第259回:ピックアップニュース「特養・老健、赤字施設が増加 光熱費高騰が打撃に 利用率低下も 昨年度 WAM調査」

第259回はニュースを取り上げます。

福祉医療機構は先月、特別養護老人ホームと介護老人保健施設の昨年度の経営状況を明らかにする調査レポートをそれぞれ公表した。

特養の赤字施設の割合は、従来型で48.1%。前年度より6.1ポイント上がっていた。ユニット型の赤字施設の割合も、34.5%へ拡大していた。 この調査は福祉医療機構が貸付先を対象に実施したもの。全国の5325の特養、1562の老健の昨年度決算などを分析した結果として、2月29日までに報告された。 老健の経営状況をみると、赤字施設の割合は41.6%。前年度から7.8ポイント悪化していた。

赤字施設が増えた要因として共通してあげられているのは、ベッドの稼働率の低下と光熱費の膨張だ。光熱費の膨張には、とりわけ電気料金・ガス料金の値上がりが大きく響いている。 福祉医療機構は特養について、「定員規模の小さい施設ほど経営状況は厳しく、赤字施設の割合が高い」と指摘。老健については、「経営環境が一層厳しさを増した。程度の差はあれ、強化型や基本型といった施設類型によらず経営状況が悪化している」と説明した。

また、来年度の介護報酬改定で特養と老健の基本報酬が引き上げられることなどを念頭に、今後の経営状況も引き続き注視すべきとまとめている。

参考記事:https://www.joint-kaigo.com/articles/23145/

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第258回:Q&A「経営をする上で気をつけていることやこだわり」

第258回はいただいた質問に対して、松田耕一が回答します。

放課後等デイサービスを立ち上げて、ちょうど一年が経ちました。 経営をする中で、給与面、働きやすさ、やりがいなど、いろいろな視点から考え、行動、実行してきました! 経営をする上で気をつけていることやこだわりなどあれば教えて欲しいです! 私が特に気をつけていることは、

  • みんな必ず休憩を1時間以上取る
  • どんなに細かいことで報連相を徹底する
  • 毎日の、朝カンファレンス、夕方カンファレンスを行い情報を共有し合う

この3点は欠かさず行います よろしくお願いします。

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第257回:X解説「好意的に話を聞くというスタンスを保てば見え方、考え方、行動が変わり、結果が変わる!」

第257回は松田耕一のポストを解説します。

人は親友、家族から言われる内容は好意的に受け止めることができる。なぜか?

内容がどうかではなく、誰から言われたかがポイント!

要するに好意的に話を聞くというスタンスを保てば見え方、考え方、行動が変わり、結果が変わる!

全て他者から学び、成長するという事実を理解すれば、選択肢は1つ!

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第256回:ピックアップニュース「【障害福祉報酬改定】生活介護の基本報酬、算定ルール大幅変更 サービス時間を反映 定員規模は細分化」

第256回はニュースを取り上げます。

厚生労働省は来年度の障害福祉サービス報酬改定で、生活介護の基本報酬の算定ルールを大幅に変える。 事業所の定員規模、利用者の障害支援区分に加えて、サービス提供時間も考慮した評価体系へ見直す。3時間未満から9時間未満まで、1時間ごとに切り分けて単位数を設定する。

また、事業所の定員規模の分け方を現行の20人ごとから10人ごとへ改める。 来年度の報酬改定の全容を今月6日に決定。こうした方針もその中に盛り込んだ。今年度内に告示する。

厚労省がサービス提供時間に応じた基本報酬を新たに設定するのは、事業所の運営実態をよりきめ細かく反映できる制度設計とすることが目的。例えば財務省の審議会などが、費用の適正化につなげる観点から次のように再考を促していた経緯もある。

「ひとりひとりの利用時間が十分に考慮されていない。かかるコストをより的確に評価できる仕組みにすべき」

障害特性で短時間の利用とならざるを得ない利用者がいることなども配慮される。延長支援加算の評価は9時間以上からとなる。

定員規模の分け方を10人ごとへ細分化するのは、利用者数の変動により柔軟に対応できるようにすることなどが狙い。厚労省は「小規模な事業所を運営しやすくするとともに、施設からの地域移行を促進する」と説明している。

参考記事:https://www.joint-kaigo.com/articles/21801/

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第255回:Q&A「資金繰りが厳しいがどう乗り越えたらいいか」

第255回はいただいた質問に対して、松田耕一が回答します。

福祉用具貸与事業所(介護用品のレンタル)の会社を立ち上げ、3ヶ月。現在4名で業務をしています。

売上は福祉用具のレンタル代、住宅改修工事費、特定福祉用具購入費が主な売上になります。ただ、保険請求になるため、実際の売上の入りがおよそ2か月後になります。

営業先はケアマネや地域包括支援センターに向けて頑張っているのですが、営業努力が足りず、運転資金が足らなくなってしまいました。 創業時に公庫と信用金庫から1300万融資を受けたのですが、資金ショートが見えてきました。

信用金庫担当者に相談をしましたが、厳しいとの返答。公庫も厳しい感じでした。 現在、仕事は取れてきて半年後には月の収支がプラスに転じる見込みなのですが、資金繰りが厳しいです。 どうしたら、この状況を乗り越えられるか、どうかご助言をお願いします。

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第254回:X解説「自ら選んだ環境であれば役割を果たすことを継続すれば新たな自分に必ず出会える」

第254回は松田耕一のポストを解説します。

上司が、組織がと何かにつけて他責で自己改善せず転職を重ねる人がいる。 退職後の解放感はあるが自己成長感は得られない。次も必ず同じ課題が立ちはだかる。

価値観は人それぞれだがせっかく自ら選んだ環境であれば役割を果たすことを全う、継続すれば新たな自分に必ず出会える!とにかく前向き言動!

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第253回:ピックアップニュース「【介護報酬改定】厚労省、テクノロジー導入の「生産性向上加算」を新設 コスト補填で取り組み促す」

第253回はニュースを取り上げます。

厚生労働省は来年度の介護報酬改定で、テクノロジーの導入などを要件とする「生産性向上推進体制加算」を新たに創設する。 見守り機器などの導入・運用に伴う継続的なコスト増を補填し、介護現場に取り組みを促す。特養や老健、介護付きホーム、グループホーム、ショートステイ、小規模多機能などを対象とする。上位区分で利用者1人につき100単位/月とした。

厚労省は22日の審議会(社会保障審議会・介護給付費分科会)で提案。委員らの了承を得て方針を決定した。今年度内に告示する。

生産性向上の具体策を検討する委員会を開催したり、見守り機器などのテクノロジーを導入したりすることが求められる。 要件は下記の通り。

2024年度介護報酬改定|短期入所系サービス、居住系サービス、多機能系サービス、施設系サービス共通

《新設》生産性向上推進体制加算(II)10単位/月

  • 利用者の安全、介護サービスの質の確保、職員の負担軽減に向けた方策を検討する委員会を開催し、「生産性向上ガイドライン」に基づく業務改善にも継続的に取り組んでいること
  • 見守り機器などのテクノロジー(※)を1つ以上導入していること
  • 1年ごとに1回、業務改善の取り組みによる効果を示すデータをオンラインで提供すること

《新設》生産性向上推進体制加算(I)100単位/月

  • 加算(II)の要件を満たし、提出したデータで業務改善の取り組みの成果が確認されていること
  • 見守り機器などのテクノロジーを複数導入していること
  • いわゆる介護助手の活用など、職員間の適切な役割分担を行っていること
  • 1年ごとに1回、業務改善の取り組みによる効果を示すデータをオンラインで提供すること

※ここでいう「テクノロジー」は見守り機器、インカムなど職員間の連絡調整を迅速化するICT機器、介護ソフトやスマホなど介護記録の作成を効率化するICT機器を指す。上位の加算(I)を算定するためには、この全てを導入する必要がある。

参考記事:https://www.joint-kaigo.com/articles/20551/

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第252回:Q&A「グループホームか生活介護か、どちらを拡大すべき?」

第252回はいただいた質問に対して、松田耕一が回答します。

障害者グループホームを運営している経営者です。 今後の事業拡大に向けて、戦略を検討しています。今運営しているグループホームを拡大していくか、それとも生活介護事業所を新たに作るか悩んでいます。 スタッフの採用や利用者獲得など、さまざまな視点があると思いますが、どのように考えるべきでしょうか? アドバイスいただけますと幸いです。

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第251回:X解説「年末年始に様々な出来事が起き、改めて考えたこと!」

第251回は松田耕一のポストを解説します。

年末年始に様々な出来事が起き、改めて考えたこと!

  • 今、何が起きるかわからないから先を想定し今を生きる!
  • 人に頼らず、仕組みに頼る!前提として人は必ずエラーする。
  • エラーしたら人を責めず、仕組みを疑い、検証する!
  • 個人では何もできない。

組織あっての個人だと理解する。 脱属人化!

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第250回:ピックアップニュース「介護職の月1万〜2万円賃上げ 小池知事『勤続年数なども考慮』 来年度予算で具体化」

第250回はニュースを取り上げます。

東京都の小池百合子知事は5日の記者会見で、介護職の賃金を月1万円から2万円ほど引き上げる新たな独自策について、来年度予算で具体化する方針を表明した。 「勤続年数なども考慮に入れるべきかと(考えている)。

来年度予算案の編成がこれから始まる。その中でしっかりと検討していきたい」と述べた。 この独自策は、小池知事が4日に新年の挨拶の中で実施する意向を明らかにしたもの。

今年2月分から始まる政府の月6千円の賃上げとは別で、それに上乗せする形で行うとした。

小池知事は5日の記者会見で、「介護人材の確保は本当に厳しい。東京は生活費も高い。ぜひ介護の現場でやりがいを持って勤めて頂きたいという思いだ」と説明した。

参考記事: https://www.joint-kaigo.com/articles/19651/

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